Beinachsen

Hintergrund:

Die Entwicklung der Beinachsen bei Kindern durchläuft ebenfalls mehrere physiologische Phasen: Kinder kommen mit O-Beinen zur Welt. Im Laufe der Entwicklung verschiebt sich die Achse dann zugunsten des X-Beines, bis Kinder etwa im Alter von 12 Jahren eine gerade Beinachse aufweisen. Abweichungen im Sinne von O- und X-Beinfehlstellungen außerhalb der physiologischen Grenzen können persistieren und sowohl während als auch nach dem Wachstum für Beschwerden sorgen: Durch Verschiebung der Belastungsachse am Kniegelenk nach innen/außen kommt es in diesem Bereich konsekutiv zu einer Überlastung und damit zu einer erhöhten Abnutzung in dem entsprechenden Kompartiment. So steigt das Risiko für die Entwicklung einer Kniegelenksarthrose. In Deutschland zeigen 21,8% der Frauen und 12,9% der Männer über 18 Jahren osteoarthritische Symptome. Beinachsenabweichungen zählen als einer der modifizierbaren Risikofaktoren für eine Kniegelenksarthrose. Während bei offenen Wachstumsfugen durch kleine Eingriffe im Sinne von Wachstumslenkungen (Epiphyseodese) die Beinachsen gut korrigierbar sind, müssen nach Wachstumsabschluss aufwendige Knochendurchtrennungen durchgeführt werden, um wieder eine physiologische Belastungsachse zu konstruieren. Deshalb ist es sowohl für die Patientin oder den Patienten als auch das Gesundheitssystem immanent, pathologische Beinachsenfehlstellungen, wenn möglich, im Wachstumsalter zu diagnostizieren und zu behandeln.

Auf was sollte bei der Untersuchung der Beinachsen besonders geachtet werden?

Ausrichtung der Kniescheiben nach vorne!

Welche Diagnosen im Bereich Beinachsen sind für OrthoKids relevant? Welche Diagnosekriterien?

  • Physiologische Entwicklung der Beinachse: Kinder kommen mit O-Beinen zur Welt. Im Laufe der Entwicklung verschiebt sich die Achse dann zugunsten des X-Beines, bis Kinder etwa im Alter von 12 Jahren eine gerade Beinachse aufweisen. Die mechanische Belastungsachse läuft dann physiologischerweise vom Hüftkopfzentrum über die Mitte der eminentia intercondyläris zur Mitte des Sprunggelenkes
  • Genu valgum: Abweichung der Belastungsache im Kniegelenk nach lateral
  • Genu varum: Abweichung der Belastungsachse im Kniegelenk nach medial

Welche weitere Diagnostik und Behandlung wird empfohlen?

  • Diagnostik: Ganzbeinaufnahmen zur Beurteilung der Miculicz-Linie; Knochenalterbstimmung bei eventueller OP-Indikation zur Beurteilung des Restwachstums
  • OP-Indikation zur Wachstumslenkung in Abhängigkeit des Ausmaßes und des Restwachstums